Mulți dintre noi care au diabet zaharat de tip 2 simt stigmatul condiției noastre. Pentru cea mai mare parte a 22 de ani pe care am cunoscut am avut-o, am fost reticente să spun cuiva că am diabet zaharat. Până acum câțiva ani, mi-ar descrie mine, dacă a cerut, ca un scriitor medical, chiar dacă munca mea cu normă întreagă este scris despre diabet zaharat și pledând pentru persoanele care au.
De asemenea, abia recent cercetătorii au început studiul științific al stigmatului diabetului și al efectelor fizice și mentale pe care le are asupra noastră. Până în prezent, cercetarea cantitativă a fost limitată de absența unor măsuri fiabile și validate ale stigmatului diabetului zaharat perceput și experimentat.
Studiul serios al stigmatului diabetului este abia la început
În comparație cu ceea ce știm despre stigmatul care afectează persoanele cu alte afecțiuni cronice, dovezile diabetului zaharat este rare. Știm mult mai multe despre modul în care persoanele cu HIV / SIDA, obezitate, și epilepsie sunt stigmatizate. Știu direct despre stigmatul de a avea epilepsie pentru că mamei mele i-a fost atât de rușine să o aibă încât nu le-a spus niciodată copiilor ei.
Acum, cercetătorii pot folosi noile scale de evaluare a stigma diabetului pentru a studia sistematic efectele stigmatului asupra persoanelor cu diabet zaharat de tip 1 sau cu diabet zaharat de tip 2. Aceste cântare au fost raportate într-un poster târziu de rupere prezentate la Convenția Asociației Americane diabet de aproximativ 16.000 de profesioniști în New Orleans acest iunie. Am reprezentat Centrul de Sănătate acolo.
Avem niște cercetări cantitative despre stigmatul diabetului. Am găsit, de asemenea, comentarii narative și rapoarte de experiențe personale, inclusiv discriminare a locurilor de muncă, oportunități restricționate în viață, și hotărâri nedrepte.
Trei sferturi se simt judecați
Un studiu tocmai a raportat că 76 la sută din adulții cu diabet zaharat s-au simțit judecat de către membrii familiei sau prieteni pentru modul în care acestea gestionează diabetul lor. Și 54% dintre ei se simt judecați frecvent. Am obținut o copie a acestui studiu de 500 de adulți cu diabet zaharat de la un reprezentant al Roche, care a comandat-o de la Wakefield Research.
În 2013, cercetătorii care au dezvoltat noile scale de evaluare au raportat ceea ce ei cred că a fost primul studiu calitativ al stigmatizării diabetului. Observând atunci că au nevoie de mai multe cercetări în modul de măsurare a stigmatului, au publicat concluziile lor de acest studiu mic în jurnalul profesional BMJ Open. Concluzia lor cheie a fost că din 25 de adulți cu diabet zaharat de tip 2 în studiu, 84 la sută au raportat că au simțit starea lor a fost stigmatizat sau au raportat dovezi de stigmatizare.
Lucrurile pe care trebuie să le facem pot duce la stigmatizare
Când cineva are diabet zaharat de tip 2, nu este imediat evident, subliniază studiul. Dar necesitatea de a lua medicamente diabet zaharat sau preparate injectabile de insulină, verificarea nivelului de glucoză din sânge, și în urma unei diete diferite pot fi evidente. Când oamenii injectează insulină în public, alții pot presupune că sunt dependenți de droguri. Simptomele de glucoză din sânge scăzut poate include confuzie și amețeli, care pot fi confundate cu beție. Oricare dintre aceste activități poate duce la stigmatizarea diabetului zaharat.
Dar ce înseamnă cercetătorii prin stigmatizare? Cercetarea citează adesea ceea ce profesorii Mitchell Weis și Jayashree Ramakrishna publicat un deceniu în urmă, în influenta revista The Lancet:
„Un proces social sau o experiență personală asociată caracterizată prin excludere, respingere, vină sau devalorizare care rezultă din experiența sau anticiparea rezonabilă a unei judecăți sociale nefavorabile cu privire la o persoană sau un grup identificat cu o anumită problemă de sănătate. Hotărârea este nejustificată din punct de vedere medical”.
Stigmatizarea poate duce la o auto-gestionare slabă
Cea mai cuprinzătoare revizuire narativă pe care am descoperit-o a fost un studiu din 2013 în revista Pacient, „Social Stigma in Diabetes.” Acesta a concluzionat că stigmatul „are un impact semnificativ asupra bunăstării psihologice.” Dar asta nu e aproape tot. Depresia de multe ori ne poate duce la ignorarea diabetului zaharat cu rezultatul inevitabil pe care le opri gestionarea starea noastră de bine.
Această revizuire narativă a remarcat, de asemenea, consecința ironică a reper Diabetes Prevention Program. Acest studiu a raportat acum 15 ani că „schimbările în stilul de viață” poate opri adesea progresia prediabetes la diabet zaharat. Diabetul de tip 2 este acum cunoscut ca o „boală a stilului de viață”, dând vina pe victimă și contribuind în continuare la stigmatul condiției.
Educația este cea mai bună speranță
Cea mai bună speranță pentru reducerea stigmatului diabetului, a concluzionat revizuirea narativă, va fi probabil educația. O altă consecință ironică, de data aceasta una pozitivă, este că, pe măsură ce epidemia de diabet continuă să crească, cunoștințele privind diabetul se vor răspândi împreună cu afecțiunea în sine.